Tiempo de baja médica

¿Qué es baja médica?

La baja médica es la situación en la que se encuentra un trabajador que padece una enfermedad o le ha ocurrido un accidente y por lo tanto no puede trabajar.

Al estar de baja no tiene que ir a trabajar mientras pasa el proceso de recuperación, durante ese tiempo recibirá una prestación o ayuda en vista de que estará sin percibir su salario.

 

Tiempo máximo de baja

El tiempo de duración de una baja médica depende del tiempo que dure la enfermedad o en caso de accidente el tiempo de recuperación.

Al ser de carácter temporal el tiempo máximo de baja es de 365 días, pero se puede prorrogar durante 180 días más.

Los siguientes motivos pueden dar por culminado el tiempo de baja médica:

  • Que el tiempo máximo de baja haya sido superado incluyendo el tiempo de prórroga.
  • Al darse la jubilación.
  • Al fallecer el trabajador.
  • Al ser dado de alta por curarse en su totalidad o por tener una mejoría que le permita regresar al trabajo.
  • Si el trabajador no mejora y después de un año laboral que pasa, llegaría a tener una incapacidad permanente.
  • Al comenzar el proceso de incapacidad permanente.

 

Controles de Seguridad Social y de la Mutua

Mientras se está en situación de baja médica el trabajador puede ser citado por la Seguridad Social como por la Mutua para llevar controles.

Es importante asistir a cada uno de esas citaciones de control, ya que de lo contrario no se recibirá el alta médico y se pierde el derecho a cobrar prestación, pues se estará de baja pero sin cobrar.

 

Después de un año laboral estando de baja ¿Qué pasa?

Cuando el trabajador llevar 365 días de baja, después de un año laboral que pasa, existen 3 posibles situaciones:

  • Que se le extienda una prórroga de 180 días mas, este aplazamiento se da cuando hay garantía de que el trabajador podrá recuperarse definitivamente en ese periodo.
  • Que le sea dada la alta médica, bien sea porque se halla curado en su totalidad, o porque su mejora le permita reincorporarse a su trabajo. Pasar al tribunal médico para que se reconozca una Incapacidad Permanente.
  • Si no se recupera, debe ir al tribunal médico para que se le dé una incapacidad permanente.

 

Qué hacer si ha sido dado de alta y no está de acuerdo

Si ha sido dado de alta el trabajador debe volver a su lugar de trabajo, si no está de acuerdo con el alta médica porque aún no se considera en óptimas condiciones para volver al trabajo tiene la opción de reclamar el alta.

Dependiendo de quién procede el alta se puede realizar lo siguiente:

La Seguridad Social da el alta

Si se da el alta antes de los 365 días y no se está de acuerdo se debe presentar un reclamo previo ante la Seguridad Social en un tiempo de 11 días desde que se dio la baja médica.

En una semana la Seguridad Social resolverá el reclamo, si no responde quiere decir que ha sido desestimada la reclamación, de no responder se debe llevar la demanda ante el Juzgado Social en los próximos 20 días.

Si se da en el día 365 de la baja, se debe presentar el reclamo por escrito indicando las razones por las que no se está de acuerdo, el plazo es de 4 días desde el alta.

La Mutua da el alta

Igualmente si se da el alta antes de los 365 días se debe hacer el reclamo, en un lapso de 10 días. Debe asistir ante la Seguridad Social y llevar el modelo oficial, junto con la copia del historial médico, de no tenerlo solicitarlo a la Mutua.

Este reclamo debe ser notificado a la empresa ya que el trabajador estará de baja hasta que se confirme.

Si se da después de los 365 días, se debe hacer el reclamo en un lapso de 11 días.

 

¿Qué ocurre si deciden prorrogar la baja?

De otorgarse la prorroga el trabajador continuo sin acudir al trabajo, y puede seguir percibiendo la ayuda por incapacidad temporal. Al finalizar la prorroga puede ocurrir que se recibe el alta, puede pasar al tribunal médico, o puede recibir una segunda prórroga de 185 días.

 

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